Bilans biologiques recommandés

1 août 2021

Par Dr Jean-Philippe Richter

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Bilan cardio vasculaire

Suggestion d’analyses

  • Cholestérol total : Rapport Cholestérol/HDL : Indice de risque
  • HDL cholestérol : Athérogénique du plasma (IAP)
  • LDL cholestérol
  • Triglycérides
  • CRP ultra-sensible
  • Profil des acides gras qui permet l’ensembles de acides gras qui ont un impact sur la santé comprenant
    • Rapport oméga-6/-3 : Equilibre métabolique au sein des AG polyinsaturés. 
    • Indice oméga-3 adapté : Cardioprotection, risque d’arythmie. 
    • Rapport ARA/EPA : Etat inflammatoire (précurseurs de prostaglandines).
    • Rapport PS/S : Equilibre métabolique polyinsaturés/saturés. 
  • Apolipoprotéine A1 : Homocystéine (Hcys).
  • Apolipoprotéine B : Acide folique (vitamine B9).
  • Lp (a) : Vitamine B12.
  • LDL oxydées (LDLox) : Rapport apo B/A1.

Intérêt

  • Evaluation du risque cardiovasculaire, primaire et secondaire.
  • Suivi des effets favorables d’un changement de mode de vie.
  • Suivi des effets thérapeutiques (par exemple statines).
  • Le niveau des AG essentiels pour:
    • la consommation d’AG saturés et trans-monoinsaturés hypercholestérolémiants,
    • la consommation d’AG polyinsaturés hypocholestérolémiants et hypotriglycéridémiants,
    • le niveau d’oméga-3 cardioprotecteurs (hypoaggrégants, anti-arythmiques),
    • le niveau d’oméga-3 précurseurs anti-inflammatoires,
    • le niveau d’oméga-3 pour la physiologie cérébrale.

Indications

  • Bilan cardiovasculaire, investigation d’une hypercholestérolémie.
  • Rééducation nutritionnelle pré- ou post-infarctus.
  • Troubles nutritionnels, suivi de diètes, diarrhées chroniques.
  • Maladies inflammatoires chroniques.
  • Affections chroniques du système nerveux central.

 

Défenses anti oxydantes

Suggestion d’analyses

  • Vitamine A (rétinol)
  • Bêta-carotène
  • Vit E alpha-tocophérol
  • Alpha-carotène
  • Vit E gamma-tocophérol
  • Lycopène
  • Lutéine + zéaxanthine
  • Bêta-cryptoxanthine
  • Vit E alpha/gamma
  • Vit E/CHO
  • Glutathion peroxydase (GPX) : Sélénium.
  • Superoxyde dismutase (SOD) : Cuivre.
  • Hémoglobine (HGB) : Zinc.
  • GPX/HGB : SOD/HGB.
  • Ferritine : Urate.

Intérêt

  • Les radicaux libres engendrés par la pollution, une alimentation déséquilibrée, le tabac, le soleil, l’excès de sport ou un mode de vie stressant peuvent endommager l’ADN et provoquer, à terme, une inflammation et des cancers.
  • Le stress oxydant correspond à une agression des cellules causée par un déséquilibre entre les radicaux libres pro-oxydants et les antioxydants.

Indications

  • Détection et suivi du stress oxydant.
  • Antécédent de cancer, maladies cardio vasculaire…

 

 

Fatigue

Suggestion d’analyses

  • Magnésium érythrocytaire
  • Ferritine
  • TSH
  • T4 libre
  • T3 reverse
  • Ac anti TPO/ Ac anti thyroglobuline
  • CR US
  • NA/K
  • Q10
  • Sélénium
  • Profil des acides gras avec AA/EPA
  • Iodurie matinale
  • Cortisol salivaire le matin et le soir
  • HIIA HVA MHPG
  • Homocystéine

Intérêt

  • Recherche de cause de fatigue

Indications

  • Bilan de fatigue
  • Prise de poids
  • Dépression
  • Insomnie
  • Asthénie
  • Stress

Végétarien

Suggestion d’analyses

  • Ferritine
  • Zinc
  • Calcium
  • Iode
  • Profil des acides gras Oméga-3
  • Vitamine B12 et D.

Intérêt

  • Permet de vérifier le bon équilibre des apports et l’absence de déficits

Indications

  • Permet d’ajuster l’alimentation ou de cibler les compléments pour combler d’éventuels déficits.
  • Etat de santé de personnes atteintes ou suspectes de malnutrition protéino-énergétique (régimes, anorexie, malabsorption, personnes âgées, etc.)

Prévention du diabète de type 2

Suggestion d’analyses

  • Glucose – Indice HOMA.
  • Insuline
  • Hémoglobine glyquée
  • Profil des acides gras érythrocytaire

Intérêt

  • Le diabète de type II (résistance à l’insuline) se développe progressivement.
  • Un diagnostic précoce est indispensable.

Indications

  • Consommation excessive de sucre
  • Prise de graisse abdominale et de poids
  • Sédentarité
  • Syndrome métabolique
  • Antécédents familiaux
  • Glycémie entre 6.1 et 7.0 mmol/l à jeun

Santé de l’os

Suggestion d’analyses

  • Magnésium érythrocytaire
  • Ferritine
  • Calcémie
  • 25OH Vitamine D 3
  • CR US
  • Vitamine K2
  • Na/k urinaire
  • PINI
  • Phosphatase alcaline total et osseuse
  • Propeptide N terminale du collagène de type 1 sérique (P1NP)
  • Télopeptide C terminal du collagène de type 1 ou crosslaps sérique (CTXs)

Intérêt

  • Bilan de ménopause
  • Ostéoporose, dépistage et suivi de traitement

Indications

  • Evaluation des facteurs impliqués dans la production ou la résorption de la masse osseuse.

Bilan féminin

Suggestion d’analyses

  • L’hormone folliculo-stimulante (FSH)
  • L’estradiol
  • L’hormone antimüllérienne (AMH)
  • L’hormone lutéinisante (LH)
  • La prolactine
  • La thyroid-stimulating hormone (TSH)
  • Hémoglobine glyquée
  • Ferritine

Intérêt

  • Le bilan hormonal femmes est utile dans les situations de règles anormales, en péri-ménopause ou pour des problèmes de fertilité.

Indications

  • Perturbation des règles
  • Bilan pré et péri conceptionnel
  • Préménopause

Neuroplasticité

Suggestion d’analyses

  • Kinurenine/tryptophane
  • BDNF

Intérêt

  • Permet de vérifier le bon fonctionnement des neurones et leur communication par les synapses

Indications

  • Troubles de la mémoire
  • Dépression
  • Anxiété chronique
  • Stress
  • Âge supérieur à 60 ans

Stress sommeil

Suggestion d’analyses

  • Cortisol salivaire matin et soir à 8h et 20h
  • Mélatonine salivaire à 20h 23h 1h 3h 5h 8h
  • HIIA
  • HVA
  • Ferritine
  • Holotranscobalamine
  • Folate érythrocytaire
  • Magnésium érythrocytaire
  • Zinc
  • Sélénium
  • Vitamine D
  • TSH T4 T3
  • Anti TPO et anti thyroglobuine

Intérêt

  • Perturbation des rythmes biologiques
  • Troubles du sommeil
  • Troubles de l’humeur
  • Fatigue inexpliquée, burnout
  • Irritabilité
  • Stress
  • Grignotage

Indications

  • Stress
  • Insomnie
  • Réveil nocturne
  • Fatigue
  • Dépression
  • Angoisse

Ecosystème intestinal

Suggestion d’analyses

  • LPS
  • 1➞ 3 β-D glucan
  • Anticorps anti- transglutaminase et anti-gliadine (IgA, IgG)
  • Microbiome
  • Calprotectine fécale
  • Anticorps anti-mannanes (spécifique du candida albicans)
  • Zonuline

Intérêt

  • Permet de vérifier le bon fonctionnement de l’écosystème intestinal
  • Evalue la perméabilité intestinale
  • Evalue la possibilité d’une dysbiose
  • Intolérance

Indications

  • En présence de signes digestifs
  • Intolérance, gluten lactose ou autre
  • En cas de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI, Intestinal Bowel Disease IBD) et de troubles fonctionnels intestinaux

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